ケアマネジャー・医療機関の皆さまへ

～訪問看護ステーションひまわりのご案内～

訪問看護ステーションひまわりでは、上越市を中心に、ケアマネジャー様・医療機関（病院・クリニック）・地域包括支援センターの皆さまと連携しながら、ご利用者様が安心して在宅療養を続けられるよう支援しています。

退院調整や在宅療養への移行、状態悪化への対応など、さまざまな場面でのご相談を承っています。

「訪問看護を導入すべきか迷っている段階」でも、お気軽にご連絡ください。

医療的な視点と在宅生活の両面から、導入の可否や適切な支援内容について一緒に検討いたします。

医療依存度が高い方、リハビリをご希望の方、終末期をご自宅で過ごされたい方など、幅広いニーズに柔軟に対応いたします。

■病状・全身状態の観察

・バイタルチェック、病状の観察、主治医へのタイムリーな報告・相談

■医療処置・管理（医療依存度の高い方もご相談ください）

・カテーテル類（留置カテーテルなど）の管理・交換

・在宅点滴、インスリン注射の管理・指導

・経管栄養（胃瘻・経鼻栄養など）の管理

・褥瘡（床ずれ）の予防・処置、創傷ケア

・在宅酸素、人工肛門（ストーマ）の管理・ケア

■服薬管理・指導

・確実な内服のためのセット、残薬確認、副作用の早期発見、主治医・薬剤師との調整

■リハビリテーション支援（専門職対応）

・理学療法士（PT）による専門的な在宅リハビリ、ADL（日常生活動作）維持・向上のための訓練、福祉用具や家屋改修のアドバイス

■認知症ケア・精神的サポート

・認知症に伴う周辺症状への対応、精神疾患をお持ちの方へのアプローチ、ご本人・ご家族の不安軽減のための傾聴

■終末期ケア・看取り支援（ターミナルケア）

・がん末期や非がん疾患の終末期における痛みや苦痛の緩和（緩和ケア）、24時間体制での緊急対応、ご家族への精神的支援

■日常生活の支援・ご家族への介護相談

・清拭・入浴介助（医療的な観察を伴うケア）、排泄介助・コントロール、介護負担軽減のためのアドバイスや相談対応

理学療法士による訪問リハビリにも対応しています。

看護師による健康状態の観察と連携しながら実施することで、身体機能の維持・改善だけでなく、体調変化の早期発見にもつながります。

必要に応じて、24時間対応体制の契約をされたご利用者様に対して、夜間・休日の緊急時対応を行っています。

状態に応じて電話相談や緊急訪問が可能であり、在宅療養を継続できる体制を整えています。

訪問開始後も、ケアマネジャー様・主治医の先生方と密に連携し、状態変化や支援内容について適宜情報共有を行います。

ご利用者様にとって最適な在宅生活を継続できるよう、チームとして支援してまいります。

訪問看護の導入やご相談は、下記までお気軽にご連絡ください。

「まだ利用が確定していない段階」でも問題ございません。

ケアマネジャー様・医療機関の皆さまからのご相談を随時受け付けております

お電話：025-546-7644（受付時間：平日8:30~17:30）

FAX：025-546-7649（24時間受付）

担当：管理者